紧急送医！1岁半幼儿被灌酒

导致幼儿酒精中毒的途径有很多，及时处理与鉴别诊断至关重要。

“医学界”综合整理

一名18月龄的幼儿被灌啤酒后出现不适，紧急送医治疗后才脱离危险。

据《台州晚报》近日报道，这名幼儿的父母经营一家饭店，事发当天因生意繁忙无暇照看孩子。一个顾客擅自给幼儿灌下50多毫升啤酒，幼儿随即出现面色潮红、多处皮疹等不适，家长立刻将其送医救治，才未酿成大祸。

“幸好送来得及时，不然后果不堪设想。”儿科医生李某 强调，儿童绝对不能饮酒，一点点也不行。

目前，给幼儿灌酒的顾客已经找到。律师称，其行为或触犯寻衅滋事罪。若经法医鉴定，幼儿酒精中毒症状构成了轻微伤或者以上伤情；或对婴幼儿造成明显健康损害，即使没有达到标准的伤情，且客人存在主观故意行为，或构成故意伤害罪。

台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院收治了这名患儿。该院儿科医生莫新悦对《台州晚报》介绍，儿童肝脏代谢酒精的能力仅为成人的1/3，仅仅50毫升啤酒就足以使血液酒精浓度超标，直接毒害正在高速发育的神经系统。当酒精摄入远超孩子代谢能力时，可能发生急性酒精中毒，或引发呼吸和心跳中枢麻痹导致死亡，致命性低血糖等严重后果。

实际上，过去确有幼儿被诱导饮酒后导致脑损伤，甚至死亡的事件发生。

据《成都商报》2015年5月报道，四川攀枝花一名父亲带着2岁的儿子小林赴宴，用餐时该父亲的3个朋友逗小林喝酒，小林喝下二两白酒后昏睡不醒，而上述3人并未将小林饮酒的情况告知其父亲。当天傍晚，小林因出现手脚发烫等症状被送医治疗，但最终因缺氧缺血性脑病、急性酒精中毒，抢救无效死亡。逗引孩子喝酒的3人因涉嫌过失致人死亡，被依法批捕。

上述时间发生1个月后，央广网、广西新闻网等报道称，广西一名2岁的孩子被二伯逗弄时被灌下一两自酿米酒，导致其呕吐、抽搐、脸色发黑，醒来后变得痴呆，连妈妈也不认识。 经诊断， 这名孩子 因酒精中毒致脑损伤和癫痫，智力、运动、语言发育迟滞。

2017年6月，《儿科与新生儿科学》（

Pediatrics&Neonatology）发表了一个婴儿酒精中毒后死亡的案例。一名仅3天大的男婴被酗酒的父亲灌下约50毫升米酒，第二天父亲酒醒后，发现男婴全身发绀、没有自主呼吸，紧急送医后被诊断为严重酸中毒等，最终抢救无效死亡。

因此，当发现幼儿误饮酒时，必须及时处置，最大可能降低酒精对幼儿身体的损害。广西南宁市第一人民医院儿科主任医师曹棨在其视频号上介绍，婴儿误服酒精后，家长首先要做的绝对不是抱起孩子去医院，而是第一时间给孩子饮大量温开水，再进行催吐。

曹棨医生解释，这是因为酒精在胃中的吸收非常快，几乎20分钟内就可以完全吸收，而婴儿的酒精致死量仅为6-10克，约1-2个矿泉水瓶盖的容量。

临床医生的及时鉴别诊断也至关重要。2022年1月发表在《BMC儿科学》（

BMC Pediatrics）的一篇论文归纳既往报道指出，乙醇（俗称酒精）中毒在儿童中并不常见，急性乙醇中毒的临床症状无特异性，且易与脑炎、脑积水、过敏性休克等其他疾病混淆。

上述发表于《儿科与新生儿科学》的文章分析全球10例婴儿酒精中毒的案例后发现，酒精中毒婴儿除了嗜睡外，最常见的 表现还包括精神萎靡 、麻木、震颤、行为怪异、注意力不集中、哭声微弱、肌张力低下、低血压和代谢异常 。此外，急性酒精中毒的典型症状还包括低血糖、低体温、心动过速、呼吸急促、代谢性酸中毒和昏迷。

文章指出，婴儿酒精中毒的主要治疗手段包括 含葡萄糖溶液静脉滴注 、呼吸支持（含机械通气）。血液透析可以加速酒精清除，但通常仅用于伴有昏迷、酸中毒和血流动力学不稳定的重度酒精中毒病例。

家长需要注意的是，可能导致幼儿酒精中毒的不只有直接饮酒，还包括食用混入酒的奶粉，闻到酒，用乙醇擦拭躯干和四肢，使用乙醇浸泡的敷料对脐带进行消毒、促进脐带脱落等。

2020年，浙江嵊州有家长因为孩子哭着要喝奶，着急之下将误装在矿泉水瓶里的高浓度白酒当做冷开水，冲泡奶粉后给2月龄的婴儿服用。经及时送医治疗后，婴儿脱离危险。

《BMC儿科学》上述文章报道了一个中国案例：新冠疫情期间，许多人家中放置了75%的乙醇溶液，一位母亲误将乙醇溶液用于冲泡奶粉，给一名25天的男婴食用。男婴后来被送入某三甲儿童医院，经洗胃、静脉输注纳洛酮、静脉补液、利尿促排便等治疗后，住院第3天时痊愈出院。

洗手液等生活常见用品也会带来酒精暴露风险。美国毒物控制中心协会（American Association of Poison Control Centers）数据显示，仅2021年开始至当年9月30日，该机构就处理了18168例与洗手液有关的12岁及以下儿童乙醇暴露案例 。

参考文献：

[1]Wu CT, Hsia SH, Chen CL, Lee HY. Acute Fatal Alcohol Intoxication in a 3-Day-Old Neonate. Pediatr Neonatol. 2017;58(3):278–280.

[2]Sun C, Nie Y, Cui X, Zhang F, Liu Y. Neonatal acute ethanol intoxication during the epidemic of COVID-19: a case report. BMC Pediatr. 2022 Jan 20;22(1):53.

*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。